الإسم و اللّقب :
صاحب بطاقة التّعريف الوطنيّة عدد :
صادرة في: بتاريخ:
نوع النّشاط موضوع التّرخيص :
يشرّفني أن أطلب منكم الترخيص لي قصد القيام بالنّشاط سالف الذّكر و ذلك :
بـمينـاء (إسم الميناء التّجاري) :
على مساحة جمليّة تقدّر بـ (المساحة بالمتر المربّع):
في إطار التّرخيص للإشغال الوقتي لمدّة (المدّة المقترحة) :
كما أتعهّد، في صورة الموافقة المبدئيّة على طلب التّرخيص، بإتمام الوثائق المطلوبة لاستكمال الملف و ذلك في ظرف لا يتعدّى 10 أيام من تاريخ إخطاري بذلك.
و السّـــــــــــــــــــــــــــــــــــــلام
المصاحيب :
نسخة من السّجل التّجاري :
نسخة من المعرّف الجبائي:
نسخة من المثال الهندسي :
العنوان الكامل
أرقام الهاتف : /
عنوان البريد الإلكتروني :
ديوان البحرية التجارية والموانئ